Подать заявление на перерасчет в связи с временным отсутствием Имя ФИО * Дата рождения * Муниципальный район * Населенный пункт * Улица * Дом * Корпус, строение заполняется при наличии Квартира Лицевой счет Контактный телефон * E-mail * Количество временно отсутствующих потребителей 12345 Прошу произвести перерасчет размера платы за услугу по обращению с твердыми коммунальными услугами в связи с временным (более 5 полных календарных дней подряд) отсутствием Потребителя ФИО На срок с * по * (указывается период временного отсутствия Потребителя в жилом помещении, не включая день выбытия и прибытия) Причина * фактическое проживание в другом жилом помещении временный выезд из жилого помещения другое Дополнительная информация Согласие на обработку персональных данных * Даю согласие на обработку персональных данных * Поля, обязательные для заполнения